O aumento dos casos de miopia, o início mais precoce e a progressão mais rápida, estão fazendo com que os oftalmologistas tenham um cuidado maior no atendimento infantil, para detectar precocemente, e intervir no momento adequado através de tratamentos de controle da miopia.
A miopia é um erro refracional em que o globo ocular vai crescendo (alongando, como na imagem abaixo), e a imagem acaba se formando na frente da retina e a visão de longe piora progressivamente. No olho normal, a imagem se forma exatamente em cima da retina.
De acordo com a Academia Americana de Oftalmologia (AAO), a partir de uma metanálise de 145 estudos, cobrindo 2,1 milhões de participantes, divulgada por um grupo de pesquisadores da organização, em 2050 metade da população mundial terá miopia.
A preocupação deve-se ao fato que nas miopias acima de 6 graus, o risco de complicações futuras aumenta (descolamento da retina, catarata, glaucoma e degeneração macular).
Dessa maneira é importante que se prescreva tratamentos de controle da miopia, tais como lentes de óculos especiais, lentes de contato gelatinosas especiais, ortoceratologia e colírio de atropina diluída.
De todos esses tratamentos, o menos invasivo é o uso de óculos com microlentes asféricas, levando ao “defocus” retiniano periférico e assim controlando a miopia.
Esses óculos são indicados para pacientes entre 6 e 12 anos de idade, mas já existem prescrições até aos 16 anos.
Os pacientes com progressão de miopia acima de 0,50 grau por ano ou aumento do comprimento axial (tamanho do globo ocular) acima de 0,2 ou 0,3 por ano tem indicação para uso dessas lentes, desde que usem corretamente, mais de 12 horas por dia.
Além de fazer com que enxerguem bem, essas lentes de óculos estão promovendo uma desaceleração no aumento da miopia, pois funcionam como um escudo no crescimento do globo ocular, lembrando que miopia é um globo ocular maior, mais alongado.
Além disso, muito importantes são as 2 horas por dia de atividades ao ar livre, pois a luz solar faz com que o globo ocular fique mais “duro”, dificultando ainda mais seu crescimento.
Dra. Adriana Fecarotta, oftalmologista da Otto Clínica Oftalmológica, em Ourinhos-SP, já está prescrevendo essas lentes de óculos para controle da miopia desde fevereiro de 2022.
Sete pacientes, com idades entre 7 e 11 anos, já retornaram para o controle refracional após 6 a 7 meses de uso dos óculos e somente um deles apresentou aumento de 0,25 na miopia de ambos os olhos, muito provavelmente relacionado ao mal posicionamento da armação.
Esses pacientes estavam com aumento de grau de miopia entre 1,00 e 1,75 por ano e foi muito gratificante para a oftalmologista e, principalmente, para as famílias saberem que esse tratamento novo e não invasivo está dando certo.
Um desses pacientes estava usando o colírio de atropina diluída há mais de 1 ano e ainda apresentava progressão da miopia de 1,00 e -1,25 em 6 meses, após o uso dessas lentes conseguimos, finalmente, manter o grau.
Considerando o aumento importante da miopia na população mundial e principalmente o início mais precoce e progressão mais rápida nos filhos de pais míopes, é muito importante fazer uma boa avaliação oftalmológica, através da refração sob cicloplegia (dilatação das pupilas) e exames complementares, tais como biometria e tomografia de segmento anterior.
Dessa maneira é possível determinar a causa da progressão do grau, para então ser indicado o tratamento de controle adequado.
Além disso, o acompanhamento oftalmológico de rotina, desde os primeiros meses de vida, ajuda a detectar precocemente um crescimento acima do normal do globo ocular e assim uma intervenção no momento adequado.
Hoje já é possível intervir, mesmo antes da miopia se instalar, ou seja, adiar o seu início, principalmente nas crianças menores, com antecedente familiar de miopia.
É importante explicar para as famílias o que está acontecendo e dar a chance para decidirem se querem ou não iniciar tratamento de controle de miopia, além é claro, do controle ambiental (reduzir telas de perto, praticar intervalos nas atividades de perto e incentivar o máximo de atividades ao ar livre).
A adoção de lentes de óculos para controle da miopia somada a um bom controle ambiental é uma combinação perfeita de sucesso para nossas crianças e adolescentes.
Nota: Ao contrário das lentes ESFÉRICAS, as lentes do tipo ASFÉRICAS possuem um design mais plano. Isso faz com que a distribuição do material da lente seja mais uniforme. Dessa forma, as lentes ASFÉRICAS reduzem o aspecto fundo de garrafa e as distorções nas laterais da lente.
Dra. Adriana Fecarotta – Oftalmologia Pediátrica
Otto Clínica Oftalmológica
R. Silva Jardim, 910 – Vila Moraes, Ourinhos
Telefone: (14) 3335.9144 e Whatsapp: (14) 99906-1266
